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下肢浮肿瘙痒的原因具体有哪些
补充说明：下肢浮肿瘙痒的原因具体有哪些
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿瘙痒可能由多种原因引起，包括肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、静脉曲张、药物副作用等。这些病因可能导致体液潴留和血液循环障碍，从而引发下肢浮肿瘙痒的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体滞留于体内的病理状态。当肾小球滤过膜受损时，会导致尿液中蛋白质含量增加，使血液中的白蛋白减少，从而引起水肿和瘙痒。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗，可以促进水分排出，缓解水肿和瘙痒的症状。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和排泄体内废物，这可能导致胆红素水平升高，进而引发皮肤瘙痒。此外，由于肝脏对雌激素的代谢能力下降，也会加重瘙痒感。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，回流到心脏的血液不能完全被泵出，导致身体各处积聚液体，包括腿部，引起浮肿。同时，这种液体积聚可能会刺激神经末梢，引起瘙痒感。改善生活方式是治疗心力衰竭的基础，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动。患者需在医生指导下口服螺内酯片、硝普钠片等药物扩张血管，减轻心脏负担。
4.静脉曲张
下肢静脉曲张时，血液回流受阻，导致下肢组织间隙压力增高，液体渗出至组织间隙而引起浮肿。同时，曲张的静脉壁受到炎症因子的刺激，会引起皮肤瘙痒。患者可通过手术的方式来进行治疗，比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
5.药物副作用
某些药物通过影响机体的电解质平衡或血液循环，导致水分潴留和水肿的发生，这些药物可能包括非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等。如果发现药物引起下肢浮肿瘙痒，应立即告知医生并考虑更换药物。患者还可遵照医生的意见用硫酸镁溶液湿敷来缓解不适症状。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，保持均衡饮食，限制盐分摄入，有助于控制水肿。
2024-03-21 20:37
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
