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继发性三叉神经痛怎么治疗较好
补充说明：继发性三叉神经痛怎么治疗较好
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛可采取三叉神经阻滞、三叉神经射频热凝术、伽玛刀放射外科、微血管减压术、镇痛药物治疗等方法进行治疗。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞通过注射麻醉剂暂时阻断神经传导路径来缓解疼痛。对于急性发作期的患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物进行治疗。
2.三叉神经射频热凝术
三叉神经射频热凝术是利用高频电流使神经组织产生高温而达到毁损效应的一种微创手术方法。此方法适合经保守治疗无效且无明显解剖异常者。
3.伽玛刀放射外科
伽玛刀放射外科是一种精准聚焦高剂量辐射照射以破坏目标区域的方法。对于肿瘤压迫引起的继发性三叉神经痛有较好的效果。
4.微血管减压术
微血管减压术是在全身麻醉下找到压迫神经的责任血管，并将其与神经分开以减轻压力。适用于明确存在责任血管压迫的情况。
5.镇痛药物治疗
镇痛药物治疗通过抑制神经元活动来减少疼痛信号的传递。在术后管理中使用，可辅助控制术后短期的不适感。
针对继发性三叉神经痛的治疗需个体化评估，建议在专业医生指导下进行。必要时，应定期复查影像学检查以监测病情变化。
2024-03-16 22:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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