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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

年轻人手部震颤可能是由特发性震颤、原发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这种异常导致运动皮层和纹状体之间的信息传递障碍,进而出现手部震颤。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.原发性震颤
原发性震颤可能与遗传有关,是一种常染色体显性遗传病,会导致肌肉不自主收缩,从而引起震颤。针对原发性震颤,可以考虑应用氯硝西泮、阿替洛尔等药物进行治疗。
3.帕金森病
帕金森病是由于年龄老化、遗传易感性以及环境因素共同作用所致,这些因素导致黑质多巴胺能神经元大量丧失,造成多巴胺递质减少,失去正常调控乙酰胆碱的功能,使乙酰胆碱兴奋性相对增高,两者失衡后,导致肌张力增高,肢体僵硬,静止时较为明显,活动时减轻,睡眠时消失。帕金森病患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,此时甲状腺激素水平升高,刺激交感神经系统,导致代谢率增加,心悸、心动过速等症状出现。甲亢患者需要及时就医,在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍引起的遗传性疾病,体内积累过多的铜可能导致中枢神经系统受损,引起震颤、舞蹈样动作、肌强直等症状。患者可以在医生指导下通过血浆置换的方式清除血液中的铜蓝蛋白,也可以遵照医生的意见用青霉胺、曲恩汀等药物促进铜排泄。
建议关注患者的日常生活质量,避免精神压力过大,保持充足睡眠,以利于病情控制。必要时,应配合医生完善甲状腺功能测定、头颅MRI扫描等相关检查,以便进一步评估病情。

2024-04-17 00:50

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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