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下肢痉挛性轻瘫症状
补充说明：下肢痉挛性轻瘫症状
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢痉挛性轻瘫的症状包括肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性以及行走不稳，这些症状可能表明神经或肌肉问题，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.肌力减退
肌力减退通常由神经损伤导致肌肉收缩功能障碍引起，当病变累及脊髓前角细胞时，会导致支配肌肉的运动神经元受损，进而出现肌力下降的情况。肌力减退主要表现在下肢近端，如大腿和臀部肌肉，患者可能感到无力甚至无法抬起腿。
2.肌张力增高
如果存在肌张力增高的情况，会使肌肉处于持续收缩状态，从而影响肢体活动。这种变化可能是由于中枢神经系统异常引起的，例如多发性硬化症或脑梗死等。高肌张力可能导致关节僵硬，在屈伸动作中尤为明显，特别是在下肢远端。
3.腱反射亢进
腱反射亢进是由于感觉输入过度刺激了脊髓内的α-运动神经元，导致其过度兴奋并产生过量的冲动传向效应器所致。常见于多种神经系统疾病，如急性脊髓炎。典型地，当叩击膝关节下方的腓肠肌时，会出现明显的踝关节跖屈反应，即踝阵挛。
4.病理反射阳性
病理反射是指在特定部位给予一定强度的针刺或叩击时所诱发的一系列反射活动，包括巴宾斯基征、查多克征等。这些反射的出现表明脊髓的功能受到损害，可能是由于外伤、炎症或其他原因导致的。阳性结果通常出现在下肢，如足跟出现反张现象，即巴宾斯基征阳性。
5.行走不稳
行走不稳可能与小脑损伤有关，因为小脑负责协调身体各部分之间的运动，以保持平衡。患者可能会感到头晕、摇晃或难以维持直线行走。
针对下肢痉挛性轻瘫的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脊髓和大脑的状态，以及肌电图来检测神经传导速度。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法和药物治疗，如抗胆碱酯酶药异丙托溴铵、阿托品等。患者应避免可能加重症状的活动，如长时间站立或走路，并注意营养均衡，确保充足的休息时间。
2024-04-10 14:56
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非完全性瘫痪。临床上为了判断瘫痪的程度，将肌力分为0度——5度六级评定标准：0级，完全瘫痪;1级，可见到或在触摸中感觉到肌肉轻度收缩，不能产生肢体运动;2级，肢体能在床上移动，但不能抬起来;3级，肢体可以抬起，作轻度活动;4级，肢体能作抵抗阻力的运动，能持物及走路;5级，正常肌力。
症状起因：1、单瘫多见于大脑中动脉病变如脑出血脑梗死脑血管狭窄脑外伤脑肿瘤等影响皮质运动区。 2、偏瘫常见于大脑中动脉分支的豆纹动脉供应区出血或闭塞脑肿瘤脑脓肿脱髓鞘病以及皮质下白质中的胶质瘤等影响内囊部位病变滁偏瘫外还可有偏身感觉障碍和偏盲。 3、交叉性瘫痪多为脑干病变常见于脑干血管病变炎症肿瘤外伤等。 4、截瘫常见于脊髓感染肿瘤外伤压迫脱髓鞘改变等。 5、周围神经性瘫痪常见于肌萎缩性侧柬硬化单神经炎多发性神经炎感染中毒血管病变肿瘤及全身性疾病。 6、肌肉病变和神经肌肉接头处病变导致的瘫痪常见于重症肌无力多发性肌炎进行性肌营养不良周期性麻痹等。
可能疾病： 森林脑炎 脑瘫 锁骨下动脉盗血综合征 颅内脂肪瘤
常见检查：
就诊科室：神经
