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眼外展神经麻痹症状
补充说明：眼外展神经麻痹症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眼外展神经麻痹的症状包括复视、上斜视、下斜视、瞳孔散大、调节反应减弱，这些症状可能表明神经损伤，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.复视
眼外展神经支配眼球外展肌运动，当其发生麻痹时会导致双眼内聚不能同步运动。大脑皮层视觉中枢为消除复视而产生交替注视现象，从而出现复视。复视通常出现在双眼同时注视物体时，此时患者会感到视野中有两个物体图像重叠在一起。
2.上斜视
眼外展神经麻痹导致外直肌收缩障碍，无法正常使眼睛向外转动，进而影响到上转功能，造成上斜视的现象。上斜视多发生在患者试图向上看时，表现为一只或多只眼睛向上方偏斜。
3.下斜视
眼外展神经麻痹会影响外直肌的功能，使其失去正常的向下转动能力，进而引发下斜视的症状。下斜视常在患者保持头部姿势不变的情况下较为明显，即在静止状态下出现下垂的情况。
4.瞳孔散大
由于眼外展神经损伤了瞳孔括约肌的神经支配，使瞳孔括约肌失去了正常的收缩功能，因此会出现瞳孔散大的情况。瞳孔散大可能伴随不同程度的瞳孔对光反射减弱或消失，在暗室中尤为明显。
5.调节反应减弱
眼外展神经麻痹时，眼部肌肉平衡失调，影响晶状体曲度的变化，导致调节反应减弱。近视者可能会发现近距离阅读困难，远视者则可能出现阅读清晰但远处景物模糊的情况。
针对眼外展神经麻痹的症状，建议进行视力检查、视野检查以及头颅MRI等以评估病情严重程度和明确病因。治疗措施包括药物治疗如糖皮质激素类药物，重症可在医生指导下使用神经营养剂，如甲钴胺片、维生素B12片等。患者平时应注意眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重不适症状。
2024-04-01 03:22
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斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
