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剧烈头痛呕吐是什么原因
补充说明：剧烈头痛呕吐是什么原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈头痛呕吐可能是由颅内压增高、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿、肿瘤或其他病理状态引起，这些病变导致脑室空间减少，使脑脊液循环受阻。颅内容积增大时，压迫脑组织和血管，刺激硬脑膜上的痛觉神经纤维，从而产生剧烈头痛；同时颅内高压会导致脑脊液回流受阻，进而出现喷射性呕吐。降低颅内压是缓解头痛和呕吐的关键方法，常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，当出血量较大时，会对周围脑组织造成压迫和损伤，引起剧烈头痛和呕吐。此外，出血还会导致局部脑水肿和炎症反应加剧头痛的程度。脑出血的急性期需要紧急处理，患者可在医生指导下使用止血芳酸进行止血治疗。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂引起的，血液突然流入蛛网膜下隙，导致压力急剧升高并刺激脑膜。这种压力变化会引起剧烈头痛，并伴随恶心和呕吐。蛛网膜下腔出血的首要急救措施是立即送往医院，以便进行紧急手术干预，如开颅去骨瓣减压术。
4.高血压脑病
高血压脑病指血压短时间内快速上升，超过正常范围上限，导致脑血管痉挛、缺血，引起脑水肿和颅内压增高。颅内压增高会直接刺激脑膜，引起剧烈头痛，而脑水肿则会进一步加重头痛程度。控制高血压是关键，患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药来稳定血压水平。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会压迫周围的脑组织结构，导致颅内压增高，引起头痛和呕吐。肿瘤还可能刺激硬脑膜上的痛觉神经纤维，加剧头痛。针对脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的治疗手段，例如采用显微镜下经额开窗术对肿瘤进行摘除。
建议定期监测血压和血糖水平，以预防相关疾病的发生。必要时，应进行头颅CT扫描或MRI成像以评估颅内状况。
2024-03-07 03:24
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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