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牵涉痛产生原因
补充说明：牵涉痛产生原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牵涉痛可能源于多种原因，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等。这些病因可能导致腰部神经受压或刺激，从而引起周围区域的疼痛。建议进行详细的身体检查和影像学评估，以确定具体原因并制定相应治疗方案。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂时，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根。这会导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等，如果保守治疗无效，则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉可能导致肌肉疲劳和拉伤，进而引起腰部酸胀、疼痛等症状。针对腰肌劳损，一般建议休息、热敷以及服用止痛药物进行缓解，严重者可考虑针灸、推拿等方式来改善不适感。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛、腿痛、间歇性跛行等症状。对于腰椎管狭窄患者，可通过口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，必要时需通过开放手术减压扩大椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生移位，通常由先天畸形、外伤等原因引起，此时局部结构不稳定，容易出现疼痛的情况。对于腰椎滑脱患者，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重时可以通过腰椎滑脱复位固定融合术的方式进行处理。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折，从而会引起腰背部疼痛的症状。对于骨质疏松症患者，可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗，以延缓病情进展。
日常生活中要注意保暖，以免着凉加重不适症状。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-22 02:37
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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