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偏瘫患者上肢肌张力高怎么办
补充说明：偏瘫患者上肢肌张力高怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者上肢肌张力高可以考虑针灸、肌肉放松剂、抗痉挛药、功能性电刺激、神经调节技术等方法来缓解症状。
1.针灸
通过在特定穴位刺入毫针激发神经反射以达到缓解肌紧张的目的。适用于轻度至中度上肢肌张力增高且局部皮肤无感染、溃疡者。
2.肌肉放松剂
肌肉放松剂能抑制肌肉纤维的兴奋性，降低其对神经冲动的敏感性，从而减少肌肉收缩，起到松弛肌肉的作用。可遵医嘱用于改善因神经损伤引起的肌肉过度紧张导致的运动障碍。需注意观察是否有过敏反应及副作用。
3.抗痉挛药
抗痉挛药可以阻断突触后膜的γ-氨基丁酸A型受体，使脊髓的抑制性中间神经元不能正常发挥作用，导致原本被抑制的运动神经元兴奋性升高，进而引起肌肉痉挛。当患者存在严重的痉挛状态时，可在医生指导下使用上述药物来减轻症状。
4.功能性电刺激
功能性电刺激是利用微弱电流刺激神经和肌肉的方法，在临床上常用于促进血液循环、增强肌肉力量以及预防肌肉萎缩等。对于存在上肢肌张力高的偏瘫患者而言，功能性电刺激是一种有效的康复手段，能够帮助恢复受损的神经功能和肌肉控制能力。
5.神经调节技术
神经调节技术包括电刺激疗法、生物反馈疗法等，这些方法通过直接或间接地影响大脑和身体之间的交互作用来改善神经系统功能。针对偏瘫患者的上肢肌张力高问题，这类技术有助于提高神经系统的可塑性和适应性，并可能减轻相关临床表现。
在实施任何治疗方法前，应评估患者的整体健康状况及是否存在禁忌证，并密切监测可能出现的不良反应。同时建议定期进行物理治疗和职业训练，如Bobath疗法、Brunnstrom疗法等，以最大限度地促进肢体功能恢复。
2024-03-23 02:07
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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