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中枢性性早熟的治疗
补充说明：中枢性性早熟的治疗
a******W 2022-05-07 18:21
中枢性性早熟 性早熟 脑肿瘤 肾上腺皮质功能 下丘脑-垂体-卵巢轴
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医生回答(1)
吴湘校 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
中枢性性早熟的治疗可以考虑亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、他莫昔芬、等药物治疗。这些药物需要在专业医生指导下使用，患者及家长需密切监测孩子的生长发育情况，以确保治疗效果和安全性。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过抑制垂体前叶激素的分泌来减少的产生，从而延缓青春期发育。适用于中枢性性早熟患者。此药主要用于控制性早熟症状，对于存在原发性脑肿瘤、肾上腺皮质功能减退等禁忌证者禁用。
2.曲普瑞林
曲普瑞林是一种GnRH类似物，能模拟内源性GnRH的作用模式，使下丘脑-垂体轴暂时处于去势状态，导致LH及FSH水平下降，继而抑制卵巢雌激素的合成和释放，从而使子宫和乳腺组织萎缩，进而达到治疗目的。对于中枢性性早熟且有骨龄提前的患儿，可遵医嘱使用本品以延缓骨骼成熟。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮能够竞争性阻断下丘脑内的孕酮受体，干扰下丘脑对正常月经周期中孕酮反馈正负调节的影响，从而抑制垂体前叶的分泌，降低体内雌激素水平，间接起到抑制卵巢功能的作用。当患者需要快速停止月经时，可以考虑使用甲羟孕酮。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.他莫昔芬
他莫昔芬是抗雌激素类药物，可通过与雌激素受体结合，阻断其与内源性雌二醇的结合，从而降低雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激作用，间接抑制性早熟的发生。对于外周性性早熟的患者，在医生指导下使用他莫昔芬，有助于改善相关症状。
5.
具有抗炎、免疫抑制和抗增殖作用，通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低促肾上腺皮质激素的分泌，间接抑制性早熟的发展。可用于治疗肾上腺皮质功能亢进引起的性早熟。需监测患者的血糖和电解质平衡。
在使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行中枢性性早熟的治疗时，应密切观察患儿的身体变化，定期复查相关指标，同时关注可能发生的副作用如生长迟缓或骨密度降低，并采取适当的干预措施。饮食方面，建议增加富含钙质食物的摄入，如牛奶、酸奶等，以支持骨骼健康。
2024-03-15 14:50
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