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糖尿病引起视神经病变是什么症状
补充说明：糖尿病引起视神经病变是什么症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起视神经病变可能伴随视力模糊、视野缺损、眼底水肿、眼底出血、眼底黄斑变性等症状。这些症状可能表明视神经受损，应尽快就医以控制血糖并评估视神经损伤的程度。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压增高，角膜、晶状体等组织发生水肿，从而影响光线进入眼睛后的聚焦和成像，出现看东西模糊的情况。患者可以遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2.视野缺损
高血糖状态会导致眼底血管损伤，进而影响视网膜的功能，造成视野缺损。当血糖控制不佳时，会导致眼底微血管瘤形成，严重者可导致新生血管增生，使眼底毛细血管壁通透性增加，血液外溢，导致眼底水肿甚至出血。患者可以在医生指导下通过激光治疗的方式来进行改善，比如全视网膜光凝术、玻璃体腔注药术等。
3.眼底水肿
主要是因为糖尿病引起的微血管病变，导致眼部血液循环受阻，液体渗出到眼底组织间隙中，引起眼底组织水肿。患者需要及时就医，在医生的指导下使用药物来降低颅内压，常用药物包括片、氢片等。
4.眼底出血
眼底出血可能由糖尿病引起的视网膜病变导致，此时眼底小血管会发生病变，变得脆弱易破裂，导致出血。对于眼底出血的患者，可通过眼底荧光造影检查、光学相干断层扫描等方式确定病情程度，必要时需行玻璃体切割手术以清除血肿并修复受损结构。
5.眼底黄斑变性
眼底黄斑变性是糖尿病常见并发症之一，其发生与高血糖导致的氧化应激有关，氧化应激损伤黄斑区细胞，进而引发炎症反应和细胞死亡，导致黄斑区域功能丧失。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
建议定期监测血糖水平，以便早期发现并控制糖尿病视神经病变。除上述提及的常规眼科检查外，还可进行视野测试和视觉电生理检查，以评估视神经功能。
2024-02-10 22:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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