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全身肌肉震颤是什么原因
补充说明：全身肌肉震颤是什么原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身肌肉震颤可能是由肌强直、神经元退行性疾病、缺钙、甲状腺功能亢进症、多发性肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌强直
肌强直是由于运动单位兴奋后持续放电导致肌肉持续收缩而引起的。这会导致肌肉僵硬和震颤。抗胆碱酯酶药物如利福平可以改善肌强直的症状。
2.神经元退行性疾病
神经元退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病等，这些疾病都可能导致大脑中的神经细胞逐渐死亡，从而影响神经信号传导，引起肌肉控制障碍。针对这类疾病的治疗方法主要有美金刚片、盐酸硫必利片等，需要遵医嘱使用。
3.缺钙
缺钙时，神经-肌肉接头处的兴奋传递受到影响，可能会出现肌肉痉挛和震颤的现象。补钙可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片进行补充，需注意剂量不宜过大。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，导致代谢率增加，神经系统处于高度兴奋状态，进而引起肌肉震颤。治疗甲亢通常采用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，用药需遵循医生指导。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，可累及横纹肌，使肌肉变性、坏死，进而诱发肌肉震颤。常用的治疗多发性肌炎的药物有、甲泼尼龙等皮质类固醇类药物，以抑制自身免疫反应。
建议定期进行血液电解质分析、甲状腺功能测定以及肌电图检查，以监测病情变化。针对不同病因，采取针对性治疗措施，如缺钙引起的震颤可能需要营养支持治疗，而神经源性震颤则可能需要物理疗法或针灸治疗。
2024-03-21 22:46
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤 在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素). 原发性(良性遗传性)震颤 一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病： 小儿肝豆状核变性 水杨酸类中毒 甲状腺功能亢进性心肌病 老年人呼吸衰竭 钡中毒
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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