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晚上阵发性剧烈咳嗽的原因
补充说明：晚上阵发性剧烈咳嗽的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
晚上阵发性剧烈咳嗽可能是由过敏性哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流病、肺栓塞、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性哮喘
过敏性哮喘是一种慢性炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管收缩和分泌物增加，从而引起阵发性剧烈咳嗽。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解急性发作期的症状。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因引起的气道炎症，夜间痰液积聚增多刺激呼吸道，出现阵发性剧烈咳嗽的情况。患者可以遵照医生的意见服用复方甲氧那明胶囊进行止咳治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流入食管，夜间平卧时易发生，反流物刺激咽喉部可引起阵发性剧烈咳嗽。患者可在医师指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片改善病情。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，当栓子堵塞肺血管时，会导致局部组织缺氧和水肿，进而引发阵发性剧烈咳嗽。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议行深静脉血栓形成术以预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，夜晚回心血量增加加重心脏负荷，此时需通过加强心肌收缩来代偿，但心肌细胞受损后其收缩能力下降，因此需要更强烈的神经调节，交感神经系统活性增强，使肾素-醛固酮-angiotensinⅡ系统激活，水钠潴留，进一步加重心脏负担，诱发夜间阵发性呼吸困难。患者应遵循医生的指导，减少钠盐摄入，限制液体摄入量，如低钠饮食。
针对阵发性剧烈咳嗽，应注意避免接触已知过敏原，保持室内空气清新。建议进行胸部X光、CT扫描以及高分辨率CT扫描等影像学检查，以便排除肺栓塞和其他相关疾病。
2024-02-06 20:45
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过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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