首页> 内科> 消化内科> 高热寒战> 成人高热寒战的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

成人高热寒战可能是感染性休克、革兰氏阴性杆菌败血症、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病可能导致免疫系统异常反应。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、病毒等致病菌侵入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和炎症因子过度激活,引起组织器官损伤和功能障碍。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症是由革兰氏阴性杆菌引起的急性全身性感染,当细菌大量繁殖并释放毒素时,会导致体温调节中枢紊乱,出现高热寒战的症状。革兰氏阴性杆菌败血症通常需要静脉注射抗生素治疗,例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
3.疟疾
疟疾由特定原虫经蚊子叮咬传播给人类,原虫在人体内繁殖后会引起免疫系统的反应,产生发热、寒战等症状。这是由于疟原虫刺激了机体的免疫系统,使其产生炎症反应,进而导致体温调节中枢紊乱。疟疾的治疗需遵循医生指导,选择合适的抗疟药,如氯喹、奎宁等药物。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在活动期时,结核分枝杆菌产生的代谢产物白介素-1β、肿瘤坏死因子α等细胞因子会诱导下丘脑体温调定点上移,使机体处于产热大于散热的状态,从而出现持续高热的情况。结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗,常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆IgM增多,常伴有周围血液淋巴细胞增高。由于自身抗体水平升高,可能导致免疫复合物沉积,诱发炎症反应,此时可能会出现发热、寒战等症状。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗,如应用硼替佐米、环磷酰胺等药物。
针对高热寒战的症状,建议监测体温变化,同时注意休息,保持充足的水分摄入以防止脱水。必要时,可以到医院完善血常规、尿常规、C-反应蛋白检测以及体格检查来评估病情状况。

2024-02-26 11:19

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高热寒战

寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原,作用于机体引起发热时,病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖,即肌肉不自主活动,此称为恶寒战栗,简称寒战。   寒战是高热的先声,寒战期间,体温已有升高,在发热不太高的前期,有时病人仅有全身发冷感,而无战栗,称为发冷。

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