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引起胃溃疡出血的原因
补充说明：引起胃溃疡出血的原因
a******W 2022-05-07 18:21
胃溃疡出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致胃黏膜损伤和溃疡形成。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸分泌，进而加重胃黏膜损伤，诱发胃溃疡的发生。建议患者遵医嘱调整用药方案，减少药物剂量或选择其他替代药物。对于需要继续服用NSAIDs者，可考虑给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行预防。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、重大手术或严重疾病状态下发生的急性消化道黏膜病变，由于应激反应引起的胃肠黏膜防御功能减弱，血小板聚集能力下降，从而出现胃肠道黏膜缺血、坏死的情况。针对应激性溃疡的治疗主要是缓解患者的应激状态，同时保护胃黏膜，可以遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑片等药物来抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜的损伤。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜通透性增高，胃蛋白酶活性增强，导致胃黏膜屏障受到破坏，易发生胃黏膜糜烂、出血。戒酒是治疗酒精性胃病的关键，可通过逐渐减少饮酒量或完全戒酒的方式改善病情。
5.吸烟
烟草中的尼古丁等有害成分会刺激胃黏膜，使其处于高度兴奋状态，促进胃液分沁增多，降低食管下端括约肌张力，造成胆汁反流，进一步损伤胃黏膜，可能导致胃溃疡出血。治疗胃溃疡出血时，需戒烟以利于胃黏膜修复，必要时医生可能会开具氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物帮助中和胃酸，减轻不适症状。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测幽门螺杆菌是否被根治。此外，患者还应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于减少胃部不适的发生。
2024-03-02 13:00
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
