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高钠血症是怎么引起的
补充说明：高钠血症是怎么引起的
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌过多、高钙血症、脱水、摄入过量盐分等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活时，会导致体内钠离子浓度增加，进而引起高钠血症。该病可通过使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂进行治疗。
2.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收，从而导致尿液减少和钠离子浓度升高。若该激素分泌过多，则会引起高钠血症。针对此病因，可以采用、氢等利尿剂来缓解水肿和钠潴留。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子具有负电荷，因此会通过细胞膜上的钙通道进入细胞内，使细胞内的渗透压增高，导致细胞外液向细胞内转移，从而使钠离子浓度降低，引起高钠血症的发生。对于高钙血症所致的高钠血症，可遵医嘱使用降钙药物如双膦酸盐类、维生素D类似物等。
4.脱水
脱水状态下，机体为了维持正常生理功能，会通过各种途径减少水分丢失，包括减少尿液排出和提高肾小管对钠的重吸收，这会导致钠离子浓度相对升高，出现高钠血症。补充水分是治疗脱水相关性高钠血症的主要方法，患者需要及时补充电解质平衡溶液以纠正脱水状态。
5.摄入过量盐分
摄入过量的盐分会使得机体细胞外液中的钠离子浓度增加，从而导致细胞内液中的钠离子也相应增多，引起高钠血症。针对这种情况，可以通过限制钠盐摄入量来进行调理，每日钠盐摄入量不超过5克为宜。
建议定期监测电解质水平，以便早期发现并处理高钠血症。必要时，医生可能会安排进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平测定等进一步的实验室检查。
2024-02-14 05:22
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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