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发作性眩晕症是怎么引起的
补充说明：发作性眩晕症是怎么引起的
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
发作性眩晕症可能是由前庭神经元炎、梅尼埃病、耳石症、脑干梗死或脑出血等疾病引起的，这些疾病都可能导致内耳淋巴回流受阻或迷路积水，从而引发眩晕症状。由于眩晕症状可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经受病毒、细菌感染引起，导致内耳淋巴水肿和前庭功能受损，出现突发性眩晕。这种情况下，患者会出现剧烈旋转性眩晕、恶心呕吐等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的前庭神经元炎。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，由于内耳膜迷路积水导致平衡障碍，常伴有耳鸣、听力下降等表现。典型表现为突然发作的旋转性眩晕，可伴恶心、呕吐，每次发作持续20分钟至数小时不等。氟桂利嗪是常用的梅尼埃病治疗药物，通过扩张血管改善内耳血流供应，缓解眩晕症状。
3.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，当头部运动到特定位置时，脱落的耳石刺激半规管毛细胞，导致短暂的眩晕发作。眩晕通常在头部快速运动时发生，持续时间不超过1分钟。手法复位是治疗耳石症的有效方法之一，医生通过特定的手部动作使耳石回到正常位置，减轻眩晕症状。
4.脑干梗死
脑干梗死是指脑干内的血液循环被阻断，导致局部缺血缺氧而坏死，引起眩晕、共济失调等症状。病变部位不同，临床表现各异，但都可能伴随眩晕、呕吐等症状。脑干梗死急性期可在医师指导下使用依达拉奉注射液进行溶栓治疗，有助于恢复大脑血液供应，减少损伤范围。
5.脑出血
脑出血是由脑动脉破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织引起的一系列症状，包括眩晕、头痛、呕吐等。脑出血需紧急就医，在专业医生指导下采用去骨瓣减压术清除血肿并修复受损血管壁。
针对发作性眩晕症，建议定期进行前庭功能测试以及头颅MRI以评估内耳结构和功能状态。同时，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，有助于减少眩晕发作的风险。
2024-04-03 23:11
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是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。
症状起因：早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。该学说可以很好地解释各种临床特征：耳石碎片有惯性才出现潜伏期;头位变化停止后不久，耳石碎片也停止移动，眩晕呈短暂性;头位回复原来位置，耳石碎片再次反方向移动，产生又一次眩晕;多次运动后，“拔塞效应”减弱，出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因，17%的患者起病前有头外伤史，15%有前庭神经元炎史(可在炎症后2周～8年内发生)，少数可有椎基底动脉供血不足史。目前仍认为管沉石症是主要的病因。
常见检查： 心血管造影 脑电图 尿镉 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 眼震电图描记法 Frenzel氏眼镜检查法
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸倍他司汀片
下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
