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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

耳鸣伴随全身发冷可能由耳蜗血管痉挛、梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤、耳毒性药物中毒等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.耳蜗血管痉挛
当耳蜗血管发生痉挛时,会导致内耳血流减少或中断,从而引起听力下降和耳鸣。若不及时处理,可能会导致永久性听力损失。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行缓解,如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致耳蜗毛细胞受损,进而出现耳鸣的症状。同时,梅尼埃病发作时会引起前庭大腺分泌增多,使体温调节中枢紊乱,进而出现畏寒的情况。患者可以遵照医生指示服用抗胆碱能药改善不适症状,比如阿托品、山莨菪碱等。
3.耳硬化症
耳硬化症是由于镫骨底板局部纤维化造成镫骨固定不动,致使传音功能障碍的一种感音性耳聋,容易诱发耳鸣和听力减退的现象。病变累及到前庭系统时,就会出现头晕、恶心等症状。手术治疗是主要手段,包括镫骨切除术、镫骨开窗术等,需由专业医师操作。
4.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的前庭上神经鞘膜,肿瘤逐渐增大压迫刺激听觉系统,导致耳鸣、耳闷、听力下降等症状的发生。如果肿瘤较大压迫脑干,则会出现呕吐、头痛、眩晕等情况。对于体积较小且无明显症状者,一般无需特殊处理,定期复查即可;对于体积较大或者伴有严重症状者,通常需要通过显微镜下切除肿瘤的方式进行治疗。
5.耳毒性药物中毒
耳毒性药物中毒是指某些药物对耳朵产生毒性作用,损害听觉器官的功能,影响声音传导,可能导致耳鸣、听力下降甚至丧失。立即停用可疑药物并寻求医疗帮助可能是必要的。必要时,可在医生指导下应用维生素B6、甲钴胺等营养神经类药物促进恢复。
建议关注耳鸣的持续时间和伴随症状,以评估病情严重程度。必要时,应进行听力测试、耳部影像学检查,如磁共振成像或计算机断层扫描,以排除其他潜在的耳部或神经系统疾病。

2024-01-31 19:38

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梅尼埃病 (内耳眩晕症,美尼尔病)

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

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