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头闷头重是怎么回事
补充说明：头闷头重是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头闷头重可能与睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺病、高血压、颅内压增高、脑梗死等疾病因素有关。这些疾病都可能导致颅内压增高，引起头闷头重的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于上气道塌陷导致气流受限，引起反复出现的短暂性缺氧和高碳酸血症，使大脑处于持续的低氧状态。这种低氧环境会影响脑部血管的收缩和舒张功能，进而影响脑部血液循环，从而导致头部不适。患者可以佩戴口腔矫正器来改善呼吸暂停的情况，如舌托、下颌带等。
2.慢性阻塞性肺病
COPD患者存在气流受限，肺通气血流比例失调，肺泡无效腔增大，残气量增多，导致血液中氧气含量降低，二氧化碳浓度升高，引起动脉血氧分压下降，从而引起头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱使用支气管扩张剂以缓解症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.高血压
当血压过高时，会导致脑血管痉挛或破裂，脑水肿加重，颅内压增高，此时就会有头昏、头胀的感觉。此外，长期高血压还会损伤脑血管壁，促进动脉粥样硬化的形成和发展，进一步加剧了脑供血不足，也会诱发头闷的症状。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平、卡托普利等。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起脑组织移位，刺激脑膜上的神经纤维，产生头闷、头重的症状。同时，颅内高压还可能导致脑血管扩张，增加脑血流量，进一步加重脑水肿，导致头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗包括药物治疗和手术治疗。常用药物有、甘露醇等；对于肿瘤引起的颅内压增高，则需要通过开颅手术切除肿瘤。
5.脑梗死
脑梗死后，局部脑组织缺血缺氧坏死，脑水肿严重时压迫周围正常脑组织，导致颅内压增高，进而引起头闷、头重的现象发生。此外，脑梗死还可引起脑代谢障碍，导致脑细胞能量供应不足，进一步加重头闷的症状。脑梗死急性期应尽快就医，在医生指导下采取溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶、尿激酶等。
建议定期监测睡眠质量，保持规律作息，有助于改善睡眠呼吸暂停状况。若症状持续不缓解，建议及时就医，以便进行针对性处理。
2024-03-09 07:05
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