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老年人夜间睡眠时易出现脑血栓形成的原因
补充说明：老年人夜间睡眠时易出现脑血栓形成的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人夜间睡眠时易出现脑血栓形成的原因可能是睡眠呼吸暂停、高血脂、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停现象，导致氧气摄取不足，引起低氧血症。长期缺氧会导致血管内皮损伤、炎症因子激活等病理生理变化，从而增加脑血栓形成的概率。患者可使用口腔矫正器如牙套或定制的下颌托架来改善呼吸暂停，减少夜间缺氧，进而预防脑血栓的发生。
2.高血脂
高脂血症时血液黏稠度增高，红细胞变形性降低，血流速度减慢，加之年龄大了，血管壁弹性差，容易发生粥样硬化斑块，当斑块不稳定破裂后，在局部形成血小板血栓而堵塞血管。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能抑制胆固醇合成，有助于控制血脂水平，预防脑血栓。
3.高血压
血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，增加脑血流量，促进血栓形成。常用降压药包括利尿剂如氢片、β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片等，需要遵医嘱用药。
4.糖尿病
血糖过高会引起微血管病变，影响血液循环，增加血栓形成的风险。口服降糖药如格列齐特片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，改善病情。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑的供血量，导致脑部缺血缺氧，诱发脑血栓。手术治疗通常采用颈动脉内膜剥脱术或支架植入术进行，以恢复血流通畅。
针对老年人群，建议定期进行颅脑磁共振成像、颈动脉超声等检查，监测睡眠质量及呼吸状况，以早期发现并处理相关风险因素。
2024-04-01 11:31
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
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