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机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因
补充说明：机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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医生回答(1)
于为由 主治医师 三甲
擅长：普外科
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机械性肠梗阻引起阵发性绞痛可能由结肠扭转、小肠扭转、蛔虫团梗阻、粪石堵塞、异物吞入等病因所致。针对不同病因的治疗方式各异，需紧急处理，患者应立即就医。
1.结肠扭转
当结肠发生旋转时，会导致肠道血液循环受阻，进而引起肠壁缺血、坏死和穿孔，从而导致肠内容物通过障碍。手术切除病变肠段是结肠扭转的主要治疗方法。
2.小肠扭转
由于先天畸形、粘连带形成等原因导致肠袢及其系膜旋转而引起的急性肠梗阻。可使肠腔狭窄甚至闭塞，影响食物的正常消化吸收，进而引发一系列临床表现。患者需要禁食水并进行胃肠减压，同时静脉输液补充营养和维持水电解质平衡。
3.蛔虫团梗阻
蛔虫成虫寄生在小肠内，其体表有大量微毛，具有钻行能力，当其钻入盲肠、阑尾等处被阻挡不能返回小肠时，则形成蛔虫性肠梗阻。蛔虫团可刺激肠壁产生痉挛，导致部分肠段蠕动突然加快，进而引发疼痛。对于蛔虫感染所致的小肠梗阻，可遵医嘱使用驱虫药物如阿苯达唑进行治疗。
4.粪石堵塞
粪便结石通常由胆盐、钙盐或其他矿物质结晶而成，质地坚硬，难以通过狭长的回盲瓣进入大肠。当粪石堵塞回盲部时，会引起局部炎症反应和肠管狭窄，进一步加重梗阻程度。若确诊为粪石堵塞，可通过纤维结肠镜取出粪石。
5.异物吞入
如果存在异物吞入的情况，可能会导致消化道不完全或完全堵塞，进而引发肠梗阻的症状。此时由于异物的存在阻碍了食物通过，所以会出现阵发性的绞痛。针对异物吞入引起的肠梗阻，可以考虑采用腹腔镜下异物取出术的方式进行处理。
建议关注腹部不适症状的变化，定期复查以监测病情进展。必要时，可能需要进行影像学检查，例如X线平片、CT扫描或超声波检查，以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-03-31 22:49
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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