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痿证病因病机演变
补充说明：痿证病因病机演变
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痿证病因病机演变可能涉及肺热津伤、脾虚湿困、肝肾亏虚、外感风寒、外感风热等病因，治疗需根据具体病因进行针对性处理。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.肺热津伤
肺热津伤导致肺失肃降和通调水道，进一步影响到脾之运化功能，痰浊内生，上蒙清窍，出现神志昏蒙。因此可以选用清燥救肺汤进行调理，其中石膏、麦冬等具有滋阴润燥的作用，可缓解肺热津伤引起的症状。
2.脾虚湿困
脾主运化水液，若脾虚则运化失常，水湿停聚而生痰，痰浊上犯于脑，故见神志昏蒙。此外，脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则气血生化乏源，不能养心神，也会引起神志异常。治疗应以健脾祛湿为主，代表方有参苓白术散加减，其中党参、茯苓等药物具有补脾胃、益肺气的功效，有助于改善脾虚湿困的症状。
3.肝肾亏虚
肝肾亏虚会导致精血不足，无法滋养筋脉，进而引起肢体萎软无力，日久不愈，气血运行受阻，血脉不通，则肌肉萎缩；病变后期，气血耗竭，脏腑功能衰败，可见肌肤干燥无泽，毛发脱落稀疏，甚至枯槁。因此可遵医嘱使用左归丸合右归丸加减来治疗，其中熟地黄、山药等中药能够填精益髓，鹿角胶、枸杞子等中药能够温阳补肾，共奏滋补肝肾之效。
4.外感风寒
外感风寒时，风邪夹杂着寒邪侵袭人体，此时正气抗邪外出，就会使体内气血逆乱，扰乱心神，从而出现神志异常的情况发生。针对这种情况，患者可在医生指导下服用荆防败毒散、麻杏石甘汤等中药方剂驱散表寒，疏散风邪，达到治愈的目的。
5.外感风热
外感风热会引起卫表郁闭，此时体内的气血流通受到阻碍，容易诱发神志异常的现象发生。对于外感风热所致的神志异常，患者可以在医生指导下通过银翘散、桑菊饮等中药方剂疏散风热，解除表里分消，从而达到治愈的效果。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有利于促进康复。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重肺热津伤等症状。
2024-02-10 03:43
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痿证是以肢体软弱无力，甚至不能随意运动，日久出现肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢多见，故也称“痿蹙”。痿是肢体痿弱不用，“蹙”是指下肢软弱无力，不能步履之意。痿证还可表现为眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难，手握无力，甚至呼吸困难，周身软弱无力者。西医之多发性神经炎、急性脊髓炎，进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹，肌营养不良症等，可参照本证辨证论治。
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