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老年人寒战高热的原因
补充说明：老年人寒战高热的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
老年人寒战高热可能是败血症、感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.败血症
由于致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生大量毒素和炎症因子，这些物质刺激机体免疫系统，引起发热、寒战等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.感染性心内膜炎
当细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液并定居在心脏内膜上时，会引起炎症反应。这种炎症可能导致体温调节中枢紊乱，进而出现寒战和发热的症状。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括使用抗生素，例如青霉素、万古霉素等药物来消灭致病菌。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生应答，导致局部组织坏死液化形成空洞，空洞壁上结核菌持续排菌，当排至支气管时可经飞沫传播，使健康人吸入含菌微滴而被感染发病，从而出现寒战、发热的情况。抗结核治疗是结核病的主要治疗方法，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆浆细胞异常增生，导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。高水平的IgM可以抑制正常T淋巴细胞的功能，使其无法有效地识别和清除感染源，因此容易诱发感染，包括细菌、真菌和病毒感染，进而引发寒战和发热。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗联合靶向治疗的方式，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的免疫系统处于高度活跃状态，以对抗癌细胞，这可能会干扰正常的体温调节机制，导致寒战和发热的发生。针对恶性肿瘤的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等方法，对于不同类型的癌症可能有不同的方案制定，需由专业医师评估后实施。
建议定期监测体温变化，以便早期发现不规则的发热模式。必要时，还应进行血常规、尿常规、便常规以及影像学检查，如X线检查、超声波检查等，以进一步排除其他潜在的健康问题。
2024-04-16 05:07
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具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。
症状起因：一、症状起因：1、正常的打寒颤是因为机体在受到冷的刺激的情况下骨骼肌在应激性作用下的剧烈的短时间无法控制的收缩。骨骼肌在收缩的时候会消耗ATP产生热量。这样的话就起到了御寒的作用。2、有疾病的寒战多见于发热，更多是高热，人体发高热的时候，机体的温度感受中枢调节失调，会对与外界的温度产生错误的感觉，所以感觉冷。
可能疾病：菌血症 败血症 副伤寒 流脑 铜绿色假单胞菌脑膜炎
常见检查： 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑MRI 脑脊液的显微镜检查 脑脊液寡克隆电泳分析 脑脊液动力学试验 脑脊液一般性状
就诊科室：内科
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
