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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

输卵管通的但无法怀孕可能与输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因有关。这些疾病可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,当其发生堵塞时会导致精子和卵子无法相遇,从而引起不孕。这可能是由于输卵管炎症、粘连或其他原因导致的。对于输卵管阻塞性不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管插管术、输卵管扩张术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕。这是因为在月经期间,这些异位的组织也会出现周期性的出血,进而影响到卵子的正常排出以及受精卵的着床。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍或不成熟,没有成熟的卵泡生成,也就不会排卵。针对多囊卵巢综合征引起的不孕,可遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物来进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症,会引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进,包括生殖系统的异常。甲亢状态下,甲状腺激素水平过高,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致排卵障碍,进而影响怀孕。甲亢患者可在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,其中一些激素如催乳素、黄体生成素等会对生育能力产生直接或间接的影响。例如,催乳素瘤会导致催乳素水平升高,抑制卵泡发育和排卵;而黄体生成素瘤则可能引起黄体功能不足,影响孕酮的合成和维持。垂体腺瘤的治疗通常需要外科手术切除肿瘤,对于催乳素型垂体腺瘤,可通过经鼻蝶微创手术进行治疗。
建议关注月经周期的变化,如有长期未避孕且未妊娠的情况,应及时就医进行相关检查,如超声波检查、输卵管造影、内分泌检查等,以排除其他潜在的问题。

2024-02-28 01:54

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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