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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

早期复发性流产的原因可能包括免疫因素异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、遗传因素以及感染因素等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。建议患者及时就医,以便进行针对性的诊断和治疗。
1.免疫因素异常
由于母-胎界面免疫耐受打破导致母体对胚胎或胎儿产生免疫应答,引起局部或全身炎症反应,进而导致流产。可以遵医嘱使用低剂量阿司匹林和孕酮进行抗炎保胎治疗。
2.内分泌失调
激素水平波动可能导致子宫内膜发育不良,影响胚胎着床和生长发育,从而增加流产风险。针对黄体功能不足,可以在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素。
3.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等,这些病变会影响胚胎着床和发育,导致流产的发生。对于子宫肌瘤患者,可考虑手术切除肌瘤;宫腔粘连则需行宫腔镜下粘连分解术。
4.遗传因素
染色体异常是早期反复流产的常见原因之一,如三倍体综合征、X单体型综合征等,此时胚胎或胎儿携带额外或缺失一条染色体,无法正常发育。如果发现夫妇双方之一存在染色体异常,建议进行遗传咨询并考虑进行植入前遗传学筛查或诊断。
5.感染因素
病原微生物感染可能直接损伤绒毛组织或间接通过免疫反应导致蜕膜细胞释放炎症因子,诱发局部或全身炎症反应,造成蜕膜血管痉挛收缩甚至栓塞,使胎盘血供减少,进而出现反复自然流产的现象。如果是细菌性阴道病,则可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗生素治疗。
针对早期复发性流产的情况,建议定期监测孕妇体内的人类绒毛膜水平以及孕酮含量。必要时,还需进行子宫超声检查以评估胚胎或胎儿的发育状况以及是否存在结构畸形。

2024-02-28 04:18

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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