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临床上所说的酸中毒和碱中毒如何治疗
补充说明：临床上所说的酸中毒和碱中毒如何治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
临床上所说的酸中毒和碱中毒可采取碳酸氢钠溶液、氯化铵、枸橼酸钾、胰岛素疗法、血液透析等治疗措施。
1.碳酸氢钠溶液
碳酸氢钠通过中和体内过多的酸性物质来纠正酸中毒，具体可通过口服或静脉注射给药。用于轻度至中度代谢性酸中毒的紧急情况。重度酸中毒需谨慎使用，并监测患者电解质平衡。
2.氯化铵
氯化铵可增加尿液酸度，降低血浆中的HCO3-浓度，从而缓解碱中毒。通常作为口服片剂使用。主要用于轻度碱中毒的纠正。不宜长期使用，以免引起代谢性酸中毒。
3.枸橼酸钾
枸橼酸钾能够提高细胞内外的钾离子浓度，减轻高钾血症的症状，适用于急性肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒伴高钾血症。本品禁用于对本品过敏者、严重肾功能不全者以及存在低钙血症的患者。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法可以降低血糖水平，减少脂肪分解，从而减少酮体产生，改善酮症酸中毒症状。根据患者血糖水平调整胰岛素剂量。主要应用于糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱疾病。使用时需监测血糖变化及可能出现的低血糖风险。
5.血液透析
血液透析利用半透膜两侧压力差和溶质梯度清除水分和废物，能快速纠正电解质失衡，是重症急性肾衰竭的主要抢救手段之一。当患者存在严重液体潴留、电解质紊乱或毒物中毒时，应立即进行血液透析以稳定生命体征。
在处理酸碱平衡失调的过程中，应密切监测患者的电解质水平和临床表现，及时调整治疗方案，防止过度矫正或不足矫正的情况发生。
2024-02-22 16:36
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