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急性胃扩张的治疗
补充说明：急性胃扩张的治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张的治疗可以考虑采取胃肠减压、禁食、补液治疗、抗生素治疗、胃动力药等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免并发症的发生。
1.胃肠减压
通过在患者鼻腔内置入一根管子至胃部，持续引流出过多气体和液体，减轻压力。此步骤由医护人员在手术室中完成。适用于急性胃扩张伴有严重恶心、呕吐等症状时。
2.禁食
停止进食和饮水以减少食物残渣对胃壁的刺激，并缓解胃部压力。通常根据病情需要决定禁食时间。当诊断明确为急性胃扩张且存在消化道梗阻时，应立即实施禁食措施。
3.补液治疗
通过静脉输注营养液或电解质溶液来维持患者的水电解质平衡及营养状态。具体方案需根据患者情况调整。对于因长期禁食导致水、电解质失衡的患者而言，补液治疗是必要的。
4.抗生素治疗
使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物预防继发性感染。在考虑有潜在并发症风险时，例如穿孔或坏死，可预防性地给予抗生素。
5.胃动力药
促进胃肠道蠕动，改善胃排空功能，常用药物包括甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。用于缓解急性胃扩张引起的腹胀、恶心呕吐症状。
在确诊为急性胃扩张后，应立即就医以便获得专业处理。同时，避免食用可能导致胃膨胀的食物，如高脂、高纤维食品，有助于减少不适症状的发生。
2024-02-24 17:44
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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