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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

半边手臂发麻可能是由颈椎病、肩周炎、臂丛神经损伤、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等导致压迫局部神经根时,会引起上肢麻木、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用颈托外固定制动,配合牵引疗法缓解不适症状。
2.肩周炎
肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织,进而引起半边手臂出现酸痛和麻木的症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行治疗,如在肩髃、肩髎、天宗穴等穴位进行针刺。
3.臂丛神经损伤
由于车祸、摔倒等原因导致臂丛神经受到牵拉、撞击等外伤作用,使神经功能受损,从而引起半边手臂麻木的情况。对于开放性臂丛神经损伤,可通过手术修复受损神经;对于闭合性臂丛神经损伤,则需遵照医生的意见进行康复训练。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加,血液循环减慢,影响肢体远端供血不足,此时容易诱发缺血缺氧性的神经损害。若未及时控制病情,可能会导致周围神经病变,从而引起半身麻木的现象。患者需要遵从医生的指导口服降糖药来降低血糖水平,比如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管阻塞或破裂引起的脑部血液循环障碍,导致大脑细胞缺血缺氧坏死,从而引起的一系列临床表现,包括偏瘫、失语、感觉异常等。如果病变累及运动皮层或感觉皮层,就可能出现半边手臂麻木的症状。针对脑卒中的药物治疗主要是抗凝治疗和溶栓治疗,如遵医嘱服用华法林钠片、注射用阿替普酶等药物预防血栓形成或溶解已形成的血栓。
建议定期进行神经系统检查以及肌电图、头颅MRI等相关影像学检查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以免加重颈部负担。

2024-02-27 06:23

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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