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急性脑血栓形成超早期溶栓治疗的常见并发症
补充说明：急性脑血栓形成超早期溶栓治疗的常见并发症
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑血栓形成超早期溶栓治疗的常见并发症包括颅内出血、脑水肿、癫痫发作、再灌注损伤以及脑梗死后出血，这些症状可能表明病情的进展，建议立即就医以获取专业评估和治疗。
1.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部。颅内出血可能由多种原因引起，如高血压、颅内动脉瘤等。这些因素会导致颅内压力增高，使血管壁承受过大的压力而破裂。出血通常发生在大脑皮层下区域，但也可出现在深部结构中，如基底节区和丘脑。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢障碍引起的局部液体积聚。其发生机制包括细胞外液容量增加、毛细血管通透性增强以及脑脊液循环受阻等。脑水肿通常影响整个大脑，但也可能局限于特定区域，如颞叶或额叶。
3.癫痫发作
癫痫发作是由神经元异常放电所致，可能是急性脑血栓形成超早期溶栓治疗后的后遗症之一。这种放电可能是由于缺氧、炎症或其他直接或间接的损害造成的。癫痫发作可以涉及大脑的不同部位，表现为阵发性的抽搐、意识丧失等症状。
4.再灌注损伤
再灌注损伤是指恢复血流时，因氧化应激和炎性反应导致的额外组织损伤。这可能是因为血流重新进入受损区域时，会带来更多的氧气和营养物质，同时也会带来更多的自由基和炎症因子。再灌注损伤通常发生在缺血区域周围，可能导致进一步的脑损伤或水肿。
5.脑梗死后出血
脑梗死后出血是指脑梗死区域内的微小血管破裂导致的出血。这是由于脑梗死后，坏死组织周围的血管壁变得脆弱，容易受到血压波动的影响而破裂。脑梗死后出血通常发生在梗死核心附近，也称为梗死后出血或出血性转化。
针对急性脑血栓形成的诊断，可进行CT扫描、MRI成像以评估是否存在颅内出血等情况。开始治疗前需完善凝血功能检测、头颅CT检查等。患者要保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期监测血压并控制在正常范围内。
2024-02-08 15:23
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
