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食管反流原因
补充说明：食管反流原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管反流可能与胃食管裂孔疝、食管下括约肌功能障碍、食管黏膜损伤、长期使用某些药物、肥胖等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大导致腹腔内的脏器（通常为胃）部分进入胸腔。当胃内容物回流入食管时会引起反流，进而引起相关症状。对于胃食管裂孔疝患者，可考虑内镜下抗返流手术如Heller肌层切开术等。
2.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍是由于食管下端肌肉失去正常张力和协调性收缩，导致其无法有效阻止胃内容物逆流至食管的现象发生。针对此病状，可以遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
3.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤可能由热饮、酸性食物摄入过快等原因造成，会导致局部炎症反应和水肿，增加胃液反流的风险。建议患者避免食用辛辣刺激性食物，减少对受损部位的刺激，促进愈合。
4.长期使用某些药物
长期使用可能导致食道下端括约肌松弛的药物，如钙通道阻滞剂，会使贲门开放时间延长而降低抗反流屏障作用。若发现是由药物引起的，应咨询医生评估是否需要更换其他替代药品。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积会增加腹内压力，从而引起膈肌上抬和胃食管连接处角度改变，使胃内容物更容易倒流到食管中。控制饮食中的高热量食物摄入并配合规律运动可以帮助减轻体重以缓解症状。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和睡前3小时内不进食，有助于减少胃食管反流的发生。
2024-04-17 17:41
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
