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上肢下肢麻木怎么回事
补充说明：上肢下肢麻木怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢下肢麻木可能是由糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性肌炎、格林-巴利综合征、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物（AGEs）积累，进而影响神经传导功能。这可能导致四肢末端感觉减退、麻木等症状。患者可通过遵医嘱使用降糖药物进行控制，如二甲双胍片、格列齐特片等以控制血糖水平，减轻症状。
2.颈椎病
当颈椎间盘突出时，可压迫邻近的颈脊髓和神经根，引起肢体麻木的症状。这是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的神经根，导致神经信号传递受阻。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可以缓解颈部肌肉紧张，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊有助于减轻疼痛和炎症反应，严重者可能需要通过颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等方式进行治疗。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及骨骼肌，可伴有神经系统受累。神经系统的受累可能导致肢体麻木。这是由于免疫系统异常活化，产生自身抗体攻击神经组织所致。患者可在医生指导下服用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗，同时配合应用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物辅助改善不适症状。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体对神经表面的髓鞘发生免疫应答，产生自身抗体攻击神经髓鞘，导致神经传导障碍的一种急性炎症性脱髓鞘疾病。此时由于神经传导受到影响，可能会出现肢体麻木的情况。患者通常需要静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换进行治疗，以清除体内致敏淋巴细胞和自身抗体。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧而引起的神经功能障碍。如果发生在运动皮层或其附近的区域，则可能出现偏瘫、偏身感觉障碍等表现，包括肢体麻木。脑梗死的急性期一般建议遵照医生的意见进行溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；对于存在颅内压增高的患者，可考虑行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式处理。
建议定期监测血糖水平并保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以预防糖尿病的发生和发展。此外，若患者的症状持续不缓解或者加重，应及时就医进行神经电生理检查、头颅MRI等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-01-02 09:25
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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