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排绿色的粪便怎么回事
补充说明：排绿色的粪便怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排绿色的粪便可能是食物摄入过多色素、胆汁分泌过多、慢性胆囊炎、肝硬化、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多色素
如果短时间内食用了大量富含天然或合成色素的食物，如紫薯、蓝莓等，会导致大便颜色变深，出现排绿色的粪便的情况。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含色素高的食物后可自行恢复。
2.胆汁分泌过多
由于胆汁分泌量增加导致胆汁从十二指肠流入小肠的速度加快，使胆红素被迅速吸收进入血液循环，进而引起粪便颜色改变。此外，胆汁中的胆盐和胆固醇也会影响肠道内细菌群落的组成，进一步影响到肠道微生物的代谢活动，从而产生更多的胆绿素，这也是导致粪便呈绿色的原因之一。针对胆汁分泌过多引起的症状，可以考虑使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片进行治疗。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者胆囊功能受损，胆汁储存和浓缩能力下降，导致胆汁排出不畅，当进食高脂肪食物时，胆囊收缩将胆汁挤入十二指肠，此时含有未完全消化的胆红素的胆汁可能会返流回胆囊，与空气接触后氧化形成胆绿素，进而导致粪便呈现绿色。对于慢性胆囊炎的治疗，主要是通过药物来缓解症状，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以及熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常摄取和利用血液中的胆红素，导致血清总胆红素水平升高，其中未结合胆红素经过肠道菌群的作用转化为胆绿素，使得粪便呈现绿色。对于肝硬化的治疗，需要综合考虑多种因素，可能涉及药物治疗，例如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物的应用。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织压迫或阻塞胆管，导致胆汁流动受阻，胆汁不能正常流入小肠，而是逆流入血，随血液循环到达肝脏重新进入胆管，此时未被身体利用的胆红素会再次回到胆管中，与空气中的氧气反应形成胆绿素，从而使粪便变为绿色。对于胆管癌的治疗，手术切除是主要方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管空肠吻合术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注饮食调整是否对症状有所改善，必要时可通过超声波检查、肝功能测试和胆道造影来评估病情。
2024-04-05 15:27
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
