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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手关节活动受限可能源于类风湿性关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、滑膜积液、关节结核等疾病,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织,导致关节炎症和破坏。这会导致手部关节肿胀、疼痛和僵硬,进而影响其活动范围。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱与腱鞘之间的摩擦引起的炎症反应,长期过度使用或姿势不当可能导致腱鞘炎的发生。腱鞘炎会引起局部充血水肿,从而压迫刺激周围的神经根,使手部出现麻木的情况。患者可以遵医嘱通过腱鞘切开术的方式对局部进行减压,从而达到治愈的目的。
3.骨关节炎
骨关节炎是由软骨退行性变引起的手关节负重区域软骨损伤,软骨下骨硬化、增生、囊性改变以及骨质增生所引致的关节疾病。这些病理变化导致关节面不平,关节间隙狭窄,关节活动时发生磨擦和骨头碰撞,因此会出现活动受限的现象。患者可遵照医生指示采用氨基葡萄糖片、硫酸软骨素钠片等药物延缓病情进展。
4.滑膜积液
滑膜积液是指关节内液体分泌过多或吸收减少,导致关节腔内液体积聚。当积液量较多时,会对周围组织产生压力,包括神经和血管,从而引起疼痛和活动受限。针对滑膜积液,如果患者的症状比较严重,则需要及时到正规医院通过关节镜下滑膜切除术等方式进行处理。
5.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染所致,结核菌首先侵犯关节周围的软组织,然后逐渐侵入关节腔内,形成结核病灶。随着病情的发展,结核病变会侵蚀关节软骨和骨质,导致关节功能障碍。对于关节结核,患者应遵循医嘱接受规范化的抗结核治疗,例如遵从医生的意见服用异烟肼片、利福平胶囊等药物控制病情发展。
建议定期监测手部关节的活动度和症状变化,以早期发现并处理潜在的问题。必要时,可能需要进行超声波检查、X线检查或MRI成像来评估关节状况。

2024-04-12 07:31

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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