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下肢疼痛原因鉴别诊断
补充说明：下肢疼痛原因鉴别诊断
a******W 2022-05-07 18:21
下肢疼痛 腰椎间盘突出 深静脉血栓形成 腰肌劳损 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛可能由腰椎间盘突出、深静脉血栓形成、腰肌劳损、外伤后遗症、腰椎管狭窄症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出到椎管内时，可能会压迫神经根和脊髓，导致下肢放射性疼痛、麻木等症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉中凝结而引起的疾病。如果血栓脱落并进入血液循环系统，可能导致肺动脉栓塞，引起急性胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是深静脉血栓形成的常规治疗方法，常用药物有低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可使局部出现无菌性炎症，刺激周围末梢神经，进而产生持续性的酸胀样疼痛。针对腰肌劳损的治疗通常包括热敷、按摩以及服用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤、骨折愈合不良等，这些因素都可能导致长期的慢性疼痛。对于外伤后遗症引起的下肢疼痛，可以考虑使用非甾体类抗炎药进行镇痛治疗，例如双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康片等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于腰椎管内的空间减少，导致神经受压而引发的一系列症状，包括下肢疼痛、无力、麻木等。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行MRI检查以评估脊柱状况。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-04-27 10:09
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
