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手脚肌肉疼痛无力是怎么回事
补充说明：手脚肌肉疼痛无力是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手脚肌肉疼痛无力可能是肌炎、多发性肌炎、代谢性肌病、维生素D缺乏性佝偻病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，这些疾病都可能导致肌肉功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌炎
肌炎是一种以骨骼肌纤维炎症为主要病理特征的一组异质性疾病，由于免疫介导和遗传因素导致，可引起肌肉组织的炎症、水肿和损伤，进而出现肌肉疼痛、乏力等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是自身免疫异常引起的慢性炎症性肌病，主要累及横纹肌，临床表现为肌肉无力、肌肉压痛等。由于炎症细胞浸润和破坏了肌肉组织中的结缔组织，导致肌肉功能障碍。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.代谢性肌病
代谢性肌病是指由各种原因导致的肌肉能量代谢障碍所引起的肌肉疾病，其发病机制涉及多种生化通路，包括脂肪酸氧化、三磷酸腺苷合成等。这些异常可能导致肌肉能量供应不足，从而引发肌肉疲劳和疼痛。针对不同的代谢性肌病，治疗方法各异。例如，对于脂质沉积性肌病，可能需要调整饮食结构并辅以口服维生素E；而线粒体肌病则需考虑应用辅酶Q10等药物来改善线粒体功能。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响钙、磷的吸收和利用，造成骨骼生长发育障碍。当累及到四肢时，会出现下肢痉挛、抽搐、麻木等症状，进而导致肌肉疼痛无力。补充维生素D是治疗本病的主要手段，可通过食物摄取或日晒增加体内维生素D含量，严重者需遵医嘱口服维生素D制剂。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期控制不佳所致的并发症，高血糖状态下神经营养因子减少，同时会导致神经髓鞘变薄甚至消失，轴突变性，最终导致运动神经传导速度减慢，感觉神经传导速度降低，从而出现手脚肌肉疼痛无力的症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，有助于预防和缓解相关症状。必要时，可进行肌电图、血清肌酶谱检测以及空腹血糖、餐后血糖检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-02 08:23
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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