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急性胃扩张的症状与治疗
补充说明：急性胃扩张的症状与治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张的症状包括腹部不适、上腹胀满、恶心、呕吐和脱水，这些症状可能表明严重的胃部问题，应尽快就医。
1.腹部不适
急性胃扩张时，由于食物和液体大量滞留在胃内，导致胃壁肌肉过度伸展和胃内压力增加。这些因素会刺激胃部神经并引发腹部不适。腹部不适通常出现在上腹部，可能伴有疼痛或压迫感。
2.上腹胀满
当胃内容物过多积聚于胃腔内时，会导致胃体积增大，进而出现上腹胀满的现象。这种不适可能集中在胸骨下方，患者可能会感到胸部紧绷或有重压感。
3.恶心
恶心可能是由于胃肠道受到刺激或胃酸分泌增多引起的消化系统反应。恶心的感觉通常位于咽喉部或上腹部，是一种令人不快的预示呕吐的感觉。
4.呕吐
急性胃扩张时，胃内压力增高，刺激迷走神经反射性地引起呕吐中枢兴奋，从而发生呕吐。呕吐常发生在贲门附近，是机体通过反射性排出胃内容物来缓解胃部压力的一种保护性机制。
5.脱水
急性胃扩张会引起严重的腹泻和呕吐，导致体内水分丢失过快，引起电解质紊乱和脱水。脱水通常表现为口干舌燥、尿量减少、皮肤弹性降低等症状，严重时可引起头晕、昏迷等表现。
针对急性胃扩张的症状，建议进行血常规、电解质分析以及腹部超声波检查以评估病情严重程度。治疗措施包括胃肠减压、禁食以及维持水电解质平衡。对于重症患者，应立即就医并接受紧急治疗，以免延误病情。
2024-03-13 13:28
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。 胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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