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妊娠期胆汁淤积综合征怎么办
补充说明：妊娠期胆汁淤积综合征怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠期胆汁淤积综合征的治疗可以考虑熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟宾、葡萄糖醛酸内酯、等药物治疗。如果症状加重或伴有其他并发症，应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，降低胆汁中胆汁酸浓度，从而降低肝脏中的胆汁酸水平。此药适用于轻度至中度胆汁淤积患者。孕妇、肝功能不全者需慎用。
2.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸可以促进细胞膜磷脂合成，改善胆汁代谢异常，因此对于胆汁淤积具有一定的缓解效果。该药物可用于治疗妊娠期胆汁淤积综合征引起的皮肤瘙痒症状。使用时应注意可能出现恶心呕吐等不良反应。
3.水飞蓟宾
水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜结构，增强其抗损伤能力，有助于减轻胆汁淤积对肝脏的损害。对于存在轻微肝功能受损的妊娠期胆汁淤积患者，可考虑使用本品以辅助保肝治疗。服药期间应监测肝功能指标。
4.葡萄糖醛酸内酯
葡萄糖醛酸内酯是一种解毒剂，能与体内的有害物质结合形成无毒或低毒化合物排出体外，从而达到利胆及解毒的作用。 对于孕期胆汁淤积伴有轻度肝功能异常者，可在医师指导下服用上述药物。用药期间要注意观察有无过敏反应发生。
5.
通过抑制免疫应答和减少炎症因子的产生来减轻胆汁淤积的症状。当妊娠期胆汁淤积症伴有严重瘙痒且其他治疗无效时，可遵医嘱短期使用。不宜长期使用以免影响胎儿发育。
妊娠期胆汁淤积综合征患者在饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物如炸鸡块，以减少胆汁分泌负担。同时，建议定期复查血生化指标，以便及时发现并处理可能的肝功能异常。
2024-03-20 13:22
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
