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面神经炎的早期症状
补充说明：面神经炎的早期症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经炎的早期症状可能包括耳后疼痛、味觉减退或丧失、眼睑下垂、鼻唇沟消失以及讲话漏风，这些症状可能表明面神经受损，建议及时就医。
1.耳后疼痛
面神经炎通常由病毒侵袭导致，当病毒侵犯到面神经时，可能会引发炎症反应和水肿。而面神经从茎乳孔出颅，在耳后的骨管内走行一段距离，因此耳后疼痛可能是由于面神经受累引起的。疼痛可能集中在耳朵后面，有时可辐射至面部其他区域。
2.味觉减退或丧失
如果面神经受损，会导致味觉神经传导障碍，从而出现味觉减退或丧失的情况。这种症状可能表现为舌头前部的一侧或两侧失去正常的感觉功能，进而影响到正常的味觉感知。
3.眼睑下垂
眼轮匝肌属于面神经支配的肌肉，若面神经受到损伤，可能导致眼轮匝肌收缩无力或者麻痹，从而引起眼睑下垂的现象。患者可能出现单侧或双侧上眼睑无法完全闭合的症状，睁眼困难。
4.鼻唇沟消失
面神经炎患者的面神经运动纤维受损，使支配的肌肉如颧大肌、笑肌等出现麻痹，不能正常收缩，从而导致鼻唇沟变浅或消失。这种情况多见于病变侧，主要表现为鼻翼旁的皮肤皱褶减少或消失。
5.讲话漏风
面神经炎会引起面部表情肌瘫痪，包括鼓膜张肌和镫骨肌，这些肌肉控制着外耳道的开闭，当它们瘫痪时，就会导致气流从耳孔中逸出，形成讲话漏风的现象。说话时会感到声音嘶哑或不清晰，同时伴随着耳鸣、听力下降等症状。
针对面神经炎的早期诊断，建议进行磁共振成像以评估面神经肿胀情况，以及脑干听觉诱发电位测试来评估听觉传导路径是否受影响。治疗措施可能包括口服等皮质类固醇药物减轻神经水肿，也可遵医嘱使用甲钴胺营养神经。患者应避免进食辛辣刺激性食物，保持充足的休息，避免冷风直接吹拂患处，以免加剧不适症状。
2024-03-07 04:45
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特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facialneuritis)，又称Bell麻痹(Bell’s palsy)，系指面神经管内段面神经的一种急性非特异性炎症导致的周围性面瘫。 面神经炎主要为Bell麻痹及膝状神经节综合征(Ramsay Hunt综合征)两种类型。 Bell麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜神经病毒引起。Ramsay Hunt综合征由带状疱疹病毒引起。
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