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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾损伤可能由急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路梗阻、药物毒性肾病、肾动脉硬化等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏突然遭受损伤导致其功能急剧下降,无法有效过滤血液中的废物和多余水分。这会导致尿量减少、尿液颜色深、水肿等症状。对于急性肾损伤患者,需要限制蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。例如,可以选择低蛋白饮食,每天摄入0.6-0.8克/公斤体重的蛋白质。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期的肾脏疾病导致肾脏逐渐失去其正常的过滤功能,无法有效地清除体内的废物和多余的液体。这会引起一系列的症状,如贫血、高血压等。为了缓解慢性肾衰竭患者的症状,可以使用铁剂来纠正贫血。常用的铁剂包括硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液不能顺利通过时,会导致压力增加,压迫到肾脏组织,进而引起肾损伤。此时可出现腰痛、血尿等症状。对于尿路梗阻引起的肾损伤,手术切除结石是最常见的治疗方法。例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.药物毒性肾病
药物毒性肾病是由某些药物对肾脏产生的直接或间接损害所引起的肾损伤,这些药物可能通过抑制肾小球滤过率、干扰肾小管的功能等方式导致肾损伤。典型表现为恶心呕吐、腹泻、发热等。如果药物毒性肾病已经发生,则应立即停用可疑药物并进行适当的水化治疗。同时,医生可能会开具注射液、布美他尼注射液等利尿剂来帮助排除体内积聚的药物。
5.肾动脉硬化
肾动脉硬化是指肾动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化,影响肾脏的血液供应,从而导致肾损伤。主要表现为夜尿增多、乏力等。对于肾动脉硬化的治疗,主要是控制血压和血脂水平,延缓病情进展。常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,以便及时发现肾损伤的变化。必要时,还可遵医嘱进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等辅助诊断。

2024-02-13 19:34

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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