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TIA跌倒发作的原因
补充说明：TIA跌倒发作的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
TIA跌倒发作可能是由短暂性脑缺血发作、直立性低血压、晕厥、脑梗死、心律失常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于局部脑组织血液供应暂时中断导致的神经功能障碍。这种缺血状态可能导致意识丧失、肢体无力等症状。TIA患者可遵医嘱使用抗凝药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.直立性低血压
直立性低血压是指从卧位或坐位突然站立时出现血压明显下降的现象，通常不超过20mmHg，伴有脑供血不足的症状。长时间站立后会导致大脑供血不足，引起头晕、恶心呕吐和摔倒。对于存在直立性低血压风险的人群，建议采取逐步起床的方式改变体位，以减少血压骤降的风险。
3.晕厥
晕厥是由多种原因引起的暂时性脑部血液供应不足所致，当发生晕厥时，机体处于应激状态，此时交感神经系统兴奋，肾上腺素分泌增加，导致心跳加快、血管收缩，从而引起血压升高和心排出量增加，使大脑得到更多的血液供应。晕厥患者需要保持充足的休息，避免过度疲劳，以免加重病情。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死的一种急性脑血管疾病。脑梗死会引起脑细胞代谢异常，进而影响到中枢神经系统的正常功能，包括运动、感觉、语言等功能，容易诱发跌倒。脑梗死患者可在医生指导下服用抗血小板聚集药进行治疗，比如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心律失常
心律失常指心脏节律异常，包括心动过缓、心动过速等多种类型，这些异常可能会影响心脏泵血效率，导致脑部供血不足，进而引发跌倒。心律失常患者可通过射频消融术的方法来改善病情，此方法可以破坏快速路径及起源点组织，达到根治目的。
针对TIA跌倒发作的情况，建议定期监测患者的血糖水平，因为高血糖可能导致周围神经病变，影响平衡能力。另外，推荐进行头颅磁共振成像、颈动脉超声以及睡眠呼吸监测等检查，以评估是否存在潜在的大脑血管病变或其他相关因素。
2024-04-18 19:18
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
