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胡桃夹食管有什么症状
补充说明：胡桃夹食管有什么症状
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胡桃夹食管的主要症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、反流性食管炎、体重减轻，这些症状可能表明食管功能障碍，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.吞咽困难
胡桃夹食管是指胃和十二指肠黏膜下动静脉短路引起的消化道动力障碍性疾病。由于存在动静脉瘘，当食物通过时会刺激这些异常血管，导致吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时出现难以咽下的感觉，可能伴随有窒息感或需要更长时间才能完成吞咽动作。
2.胸骨后疼痛
胡桃夹食管患者由于胃肠道蠕动功能减弱，会导致食物滞留于食管内，进而引发炎症反应，产生胸骨后疼痛的症状。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩背或颈部，可能因情绪激动、饱餐后加重。
3.上腹痛
胡桃夹食管患者的胃部肌肉收缩力下降，可能导致食物排空减缓，从而引起上腹部不适或疼痛。疼痛一般集中在上腹部，可能呈钝痛或绞痛，持续时间不一，常在饭后加剧。
4.反流性食管炎
胡桃夹食管患者由于食管下括约肌功能失调，可能会导致胃内容物逆流入食管，长期如此会引起反流性食管炎的发生。典型表现为烧心和反酸，即胸骨后灼热感或食物从口返回的感觉，严重者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。
5.体重减轻
胡桃夹食管患者可能存在食欲减退的情况，若病情未及时控制，还会影响营养物质吸收，此时就会出现体重下降的现象。如果伴随着明显的消瘦，则可能是恶性肿瘤所致，如胃癌等，需进一步完善相关检查以明确诊断。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等相关检查，以评估食管的功能状态。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂雷贝拉唑钠、促胃肠动力药莫沙必利片等，必要时也可考虑内镜下射频消融术等微创手术治疗。患者应避免食用辛辣、油腻或过冷的食物，减少酒精和咖啡因摄入，保持良好的饮食习惯和规律的生活作息，有助于缓解症状并促进康复。
2024-03-07 16:03
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胡桃夹食管(nutcrackeresophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。1977年Brand等首先报道了在非心源性胸痛病人中，41%有高振幅食管蠕动收缩。1979年Benjami等首次使用“胡桃夹食管”一词来描述食管收缩压超过400mmHg的非心源性胸痛病人。
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