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急性脊髓炎的临床症状
补充说明：急性脊髓炎的临床症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎的临床症状包括尿潴留、感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍和肢体无力，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应尽快就医。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，可能是由于急性脊髓炎导致的脊髓受损，影响了排尿中枢的功能。尿潴留通常发生在膀胱区域，患者可能会感到膀胱充盈但不能排尿。
2.感觉障碍
急性脊髓炎是由自身免疫反应异常引起的炎症性脱髓鞘病变，在脊髓内形成多发炎性病灶，导致神经纤维传导受阻。当脊髓传导束受到压迫时，就会出现感觉障碍的症状。感觉障碍可能涉及身体的不同部位，包括躯干、四肢和会阴部等，具体取决于受损的神经纤维束。
3.运动障碍
运动障碍是由于急性脊髓炎损伤了控制肌肉运动的神经元，使神经信号传递受阻，从而导致肌肉无法正常收缩。运动障碍可能表现为肢体瘫痪、肌力减退等症状，严重程度取决于受损脊髓节段的位置和范围。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官和血管的功能。急性脊髓炎可能导致交感神经和副交感神经之间的平衡失调，引发自主神经功能障碍。自主神经功能障碍可表现为出汗异常、胃肠蠕动减弱或勃起功能障碍等。
5.肢体无力
肢体无力主要是因为急性脊髓炎导致脊髓前角运动神经细胞损害，失去了支配骨骼肌的作用，进而引起肌肉收缩乏力。这种症状主要集中在下肢，上肢也可能受到影响，但相对较轻。
针对急性脊髓炎的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊髓受损情况，还可以通过血液样本检测是否存在特定的抗神经元抗体。治疗措施可能包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，以及免疫调节剂如环磷酰胺。患者应避免剧烈活动，以免加重脊髓压力，同时保持良好的血液循环，促进水肿消退，维持水电解质平衡，预防感染。
2024-02-01 16:47
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
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革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
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