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遗传性高胆固醇血症怎么治疗
补充说明：遗传性高胆固醇血症怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
遗传性高胆固醇血症的治疗可以考虑采取他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆酸结合剂、纤维酸类药物等治疗措施。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白受体合成来减少低密度脂蛋白的产生，从而降低血液中的胆固醇水平。例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。主要适用于降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。对于存在明确血脂异常且需要显著降低低密度脂蛋白胆固醇者尤为适宜。
2.依折麦布
依折麦布能够选择性地抑制小肠内胆固醇吸收，降低肝脏合成胆固醇，进而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。其常用药品包括依折麦布片、依折麦布胶囊。此药适合用于辅助治疗饮食控制及其它降脂措施后仍未能达标的原发性高胆固醇血症以及混合型高脂血症患者。
3.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂可阻断细胞表面LDL受体降解，增加细胞表面LDL受体数量，促进血液循环中LDL颗粒摄取和代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。代表药物有依诺肝素钠注射液、那屈肝素钙注射液等。主要用于严重高胆固醇血症患者的纯合子家族性高胆固醇血症的降脂治疗。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸结合成复合物而从肠道排出，使胆汁酸池缩小，刺激肝细胞合成更多的胆固醇，从而使血清胆固醇下降。如考来烯胺散、熊去氧胆酸片等。当患者体内胆酸过多时，可以使用上述药物以减少胆酸的重吸收，阻止胆盐的肠肝循环，从而降低胆固醇。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物通过干扰肝脏对脂肪的代谢过程，降低血浆甘油三酯和胆固醇水平。例如吉非贝齐片、苯扎贝特分散片等。这类药物可用于高胆固醇血症及高甘油三酯血症的治疗。在使用过程中需监测肝功能。
针对遗传性高胆固醇血症的治疗，应遵医嘱制定个性化方案，定期监测血脂水平，并配合生活方式干预，如合理膳食和适量运动。必要时，医生会根据病情考虑调整治疗策略，如联合应用不同机制的降脂药物。
2024-04-25 00:51
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病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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