发病时间：不清楚
饮水呛咳的原因
补充说明：饮水呛咳的原因
a******W 2022-05-07 18:20
慢性支气管炎 胃食管反流病 慢性心力衰竭 吞咽 括约肌功能障碍
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医生回答(1)
杨经华 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
饮水呛咳可能是由中枢神经系统损伤、吞咽障碍、慢性支气管炎、胃食管反流病、慢性心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致咽喉部肌肉运动协调性受损，引起吞咽反射异常，从而出现饮水时呛咳的现象。对于这种情况，可以考虑使用神经保护类药物进行治疗，如脑蛋白水解物片、甲钴胺等。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于多种原因引起的口腔至食管这一路径上的任何部位功能障碍，使吞咽动作无法正常完成。当患者存在吞咽障碍时，在喝水的过程中容易发生误吸和呛咳的情况。针对吞咽障碍，可采用物理疗法来改善吞咽功能，例如吞咽训练和口腔运动练习。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道处于炎症状态，痰液分泌增多且黏稠，此时如果饮水过快或过多，会导致部分水分进入气道，刺激呼吸道，引起咳嗽反射，出现呛咳的症状。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物质，同时可在医生指导下服用止咳化痰药缓解不适症状，如复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍所引起的疾病，当胃内容物反流入食管时，会引起胸骨后疼痛以及烧心感，严重时还可能会引起呛咳。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭患者心脏泵血能力下降，导致血液回流不畅，肺水肿形成，引起呼吸困难和咳嗽，饮水时加重这些症状，所以会出现呛咳现象。患者应遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负荷，如注射液、螺内酯片等。
建议定期进行营养评估和吞咽功能评估，以监测病情变化。必要时，可进行头颅MRI、胸部CT或胃镜检查，以便进一步了解潜在病因并制定适当的管理策略。
2024-03-23 16:00
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