发病时间：不清楚
家族性高胆固醇血症怎么办
补充说明：家族性高胆固醇血症怎么办
a******W 2022-05-07 18:20
家族性高胆固醇血症 动脉粥样硬化 性疾病 高胆固醇血症 药物反应
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医生回答(1)
侯恺阳 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑采取他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆酸结合剂、纤维酸类药物等治疗措施。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白受体合成来减少低密度脂蛋白的合成，从而降低血液中的低密度脂蛋白水平。例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等。他汀类药物适用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，预防动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。
2.依折麦布
依折麦布能够促进肝脏细胞表面LDL受体的数量以及活性增加，加速体内低密度脂蛋白的代谢清除，进而起到降血脂的作用。此药可用于改善家族性高胆固醇血症患者的血脂异常情况。
3.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂可以阻断肝细胞表面的LDL受体降解，提高其数量和活性，促进低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的浓度。对于存在遗传性高胆固醇血症且对传统调脂药物反应不佳者，PCSK9抑制剂可能是有效的选择之一。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁酸在肠道内形成难溶性的复合物，妨碍胆盐吸收，使胆汁分泌受到反馈性抑制而回流到血液中去，导致肝细胞合成更多的低密度脂蛋白颗粒，并将其运送至血液循环中；另一方面，由于胆盐缺乏，使得食物中脂肪消化吸收障碍，从而间接地降低了血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。该药物适合于那些因饮食不当引起暂时性胆固醇升高的患者使用。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物通过抑制肝脏合成甘油三酯和胆固醇，同时促进极低密度脂蛋白从肝脏释放出来，从而使血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量下降。这类药物主要用于治疗高甘油三酯血症以及混合型高脂血症。
针对家族性高胆固醇血症，建议定期监测血脂水平，以及时发现并处理异常。生活方式干预如合理膳食和适量运动是基础治疗手段，可配合医生制定个性化方案。
2024-03-04 02:45
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阿托伐他汀钙片
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B （Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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