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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血肿形成的原因不是外伤造成的,可能是凝血功能障碍、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.凝血功能障碍
凝血功能障碍导致血液凝固能力降低,当受到轻微创伤时,微血管破裂后无法快速止血,从而引起血肿。可以遵医嘱使用维生素K进行治疗,能够促进凝血因子合成,改善凝血功能。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子,其缺乏会影响这些因子的生物合成和活性,使得凝血过程受阻,增加出血风险。对于维生素K缺乏引起的凝血功能异常,可考虑应用新鲜冷冻血浆以提供患者所需的凝血因子。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于骨髓造血功能异常导致血小板计数下降,不能有效参与凝血过程,因此容易出现自发性出血现象。针对此病的治疗通常包括免疫调节剂如环孢素、他克莫司等,旨在提高血小板水平并支持凝血功能。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性疾病,通过激活补体系统产生炎症反应,使毛细血管壁通透性增高而发生出血。患者可在医生指导下服用抗组胺药物进行止痒治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微刺激下易破裂出血。对于存在严重鼻出血的患者,可采用激光疗法进行治疗,如二氧化碳激光、氩离子激光等。
建议定期监测血小板计数和凝血功能,以便及时发现潜在的问题。必要时,还可以进行基因检测来评估个体对某些特定疾病的遗传风险。

2024-03-06 08:33

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血肿形成

血液集聚,因血瘀所致水肿。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、鼻中隔血肿等。

  • 症状起因:(一)缺氧胎儿在宫内缺氧,导致胎儿血氧浓度降低,引起脑及脑膜充血、水肿,同时胎儿血中二氧化碳浓度增高,使毛细血管壁的通透性增加,致使血液外渗。未成熟儿血管弹力纤维发育尚未完善,缺氧时血管通透性增加,而且初生后1~3天内凝血因子有比较明显的下降,所以发病率比足月儿高。(二)产伤由于分娩过程中的机械性损伤所致,如产钳术、胎头吸引、臀位后出胎头困难等,头颅被挤压,导致颅内血管破裂。此外如分娩过速,由于外界压力的迅速变化亦可引起新生儿颅内出血。

  • 可能疾病:硬脑膜外血肿  肱骨骨折  血管损伤  肌肉肌腱单位的急性损伤  胸壁软组织损伤  

  • 常见检查: 颅脑CT  一般摄片检查  全身软组织MRI  

  • 就诊科室:血管外科

适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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