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神经性肌强直的最新治疗进展
补充说明：神经性肌强直的最新治疗进展
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性肌强直的治疗可以考虑神经阻滞、肉毒素注射、抗胆碱酯酶药物、巴氯芬、美金刚等方法。如果症状持续或加重，建议及时寻求专业神经科医生的评估和指导。
1.神经阻滞
神经阻滞通过减少神经冲动传递来缓解肌肉痉挛，具体做法是在受影响区域局部注射麻醉剂或神经营养药物。此方法可用于减轻特定区域的肌强直症状，如颈部、手臂等。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通过暂时抑制神经递质释放，降低肌肉活动，从而达到松弛肌肉的目的。通常在医院门诊由专业医生进行无创注射。适合改善面部表情肌过度收缩引起的动态纹路和某些类型的肌张力障碍所致运动障碍。
3.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过阻止乙酰胆碱分解，增加其在突触间的浓度，起到抑制神经兴奋传导的作用。常用药物包括盐酸苯海索片、硫酸阿托品片等。此类药物主要用于治疗帕金森病及其综合征所伴随的肌强直症状。
4.巴氯芬
巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂，能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流，降低脊髓神经元的兴奋性，发挥镇静效果。适用于缓解肌肉僵硬及疼痛，常用于治疗多种神经系统疾病相关的肌强直状态。
5.美金刚
美金刚是NMDA受体拮抗剂，能够调节谷氨酸的功能，具有神经保护作用，并可促进脑内神经营养因子合成。本品适用于中重度阿尔茨海默病患者，可减缓病情恶化速度。
针对神经性肌强直，应遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物以改善症状，同时建议患者定期参与物理康复训练，如渐进性抗阻训练，以维持肌肉功能和灵活性。
2024-02-12 17:41
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神经性肌强直(neuromyotonia)又称Isaacs综合征、连续性肌纤维活动、伴肌肉松弛障碍的肌颤搐(myoseism with impaired muscular relaxation)等名称。本病多见于青少年，男女均可患病，部分患者有家族遗传史。起病缓慢，进行性加重，其特征为肉眼可见肩部、大腿、小腿肌肉不自主连续颤动。轻者睡眠后可减轻或消失，重者睡眠中仍可出现。
多发人群：青少年，男女均可发病
典型症状： 肌肉颤动 肌肉痉挛性疼痛 震颤性肌强直，运动徐缓 肢体不自主震颤 肢体僵硬感
临床检查： 肌肉颤动 肌肉痉挛性疼痛 震颤性肌强直，运动徐缓 肢体不自主震颤 肢体僵硬感
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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