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左侧喉返神经麻痹能是怎么引起的?
补充说明：左侧喉返神经麻痹能是怎么引起的?
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左侧喉返神经麻痹可能是外伤导致的神经损伤、手术误伤喉返神经、病毒感染引起的神经炎、肿瘤压迫或侵犯喉返神经、长期吸烟或酒精滥用引起的声带功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致局部软组织受损、水肿，进而影响神经传导功能，引起局部肌肉运动障碍。可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.手术误伤喉返神经
如果患者进行了颈部手术，在操作过程中不慎对喉返神经造成损伤，会导致其支配区域出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。针对这种情况，可以考虑通过注射肉毒素A来缓解症状。肉毒素A能够暂时阻断神经冲动的传递，从而减轻喉部肌肉的痉挛和收缩。
3.病毒感染引起的神经炎
当机体受到水痘-带状疱疹病毒、巨球蛋白血症等病原体侵袭时，这些致病因子可能会沿着感觉神经纤维播散，形成炎症反应并刺激神经细胞，导致神经功能异常。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
4.肿瘤压迫或侵犯喉返神经
若患者存在恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤细胞可能向周围扩散并逐渐增大，此时会对周围的器官产生一定的压迫作用，进而使喉返神经受压而发生麻痹。对于肿瘤压迫所致的喉返神经麻痹，需要积极寻找原发病灶并进行针对性治疗，例如甲状腺癌可通过全甲状腺切除术进行治疗。
5.长期吸烟或酒精滥用引起的声带功能障碍
长期吸烟或酗酒会引起声带黏膜下血管扩张、充血，严重者甚至会出现声带小结或息肉，导致声带功能障碍。戒烟限酒是改善声带功能的关键所在。此外，患者还可适当用嗓，但要避免过度发声，以免加重声带损伤。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行电子喉镜检查。保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少声带功能障碍的发生风险。
2024-01-30 17:05
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广义的麻痹是指机体的细胞、组织和器官的机能衰退，对刺激不发生反应的状态。狭义的麻痹是指神经系统特别是运动神经系统的机能衰退。运动麻痹按程度可分为完全麻痹和不完全麻痹;按性质可分为中枢性(痉挛性)麻痹和外周性(驰缓性)麻痹。中枢性麻痹是由大脑皮质发出到脊髓前角的第一神经元即锥体路的障碍;外周性麻痹是由脊髓前角发出到骨骼肌的第二神经元的障碍。
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