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偏瘫患者上肢肌张力高怎么办
补充说明：偏瘫患者上肢肌张力高怎么办
a******W 2022-05-06 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者上肢肌张力高可以考虑针灸、肌肉放松剂、抗痉挛药、功能性电刺激、神经调节技术等方法来缓解症状。
1.针灸
通过在特定穴位刺入毫针激发神经反射以达到缓解肌紧张的目的。适用于轻度至中度上肢肌张力增高且局部皮肤无感染、充血等禁忌证的情况。
2.肌肉放松剂
肌肉放松剂能抑制肌肉纤维的兴奋性，降低其对神经冲动的敏感性，从而减少肌肉收缩，起到松弛肌肉的作用。可遵医嘱用于改善因神经损伤引起的暂时性的肌肉过度紧张。需注意观察是否有过敏反应及副作用发生。
3.抗痉挛药
抗痉挛药物可以阻断突触后膜的γ-氨基丁酸A型受体，减轻由神经递质γ-氨基丁酸介导的过度兴奋效应，进而降低肌张力。当患者存在持续性上肢肌张力过高时，可在医师指导下使用上述药物进行处理。
4.功能性电刺激
功能性电刺激是利用微弱电流刺激人体肌肉的方法来促进血液循环和新陈代谢，并提高神经系统的功能状态。对于偏瘫恢复期伴有一定程度上肢肌张力增高的患者有一定的辅助康复效果。
5.神经调节技术
神经调节技术包括脊髓电刺激、经皮电神经肌肉刺激等手段，在专业人员指导下通过对神经系统进行电刺激或磁刺激来改善症状。针对偏瘫所致长期存在的上肢肌张力增高问题有积极作用，并有助于促进受损区域的功能恢复。
除上述提及的治疗方法外，建议定期评估患者的运动功能和肌张力水平，以制定合适的康复计划。必要时，物理疗法如Bobath技术也可作为补充，以进一步优化上肢功能和减轻肌张力的影响。
2024-04-11 21:09
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
