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肌肉震颤是怎么回事儿?
补充说明：肌肉震颤是怎么回事儿?
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌肉震颤可能是由神经源性肌萎缩、肌阵挛性癫痫、多巴反应性肌张力不全、遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤导致肌肉逐渐萎缩和无力。当运动皮层受损时，其发出的神经冲动无法正常传导至肌肉，进而出现肌肉收缩障碍。神经源性肌萎缩患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6、甲钴胺等。
2.肌阵挛性癫痫
肌阵挛性癫痫是一种慢波睡眠期持续存在的临床综合征，以发作性短暂肌群收缩为特征，在睡眠中容易诱发，可能与大脑异常放电有关。这种异常放电会导致肌肉突然抽搐和收缩，引起震颤。针对肌阵挛性癫痫的治疗通常需要医生开具抗癫痫药物，例如卡马西平、等。
3.多巴反应性肌张力不全
多巴反应性肌张力不全是由于缺乏多巴脱羧酶导致的代谢紊乱，使多巴胺合成减少，影响了纹状体的功能，从而引起肌张力不全和震颤等症状。确诊后，医生可能会建议患者接受低剂量左旋多巴治疗，以改善症状，常用的剂型包括盐酸金刚烷胺片、复方左旋多巴片等。
4.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由基因突变引起的脊髓功能障碍，导致下肢肌肉僵硬和步态不稳。当病变累及上肢时，会出现肢体震颤的情况。对于遗传性痉挛性截瘫，目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如应用阿司匹林肠溶片缓解疼痛，以及应用氯硝西泮片控制痉挛。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性由铜代谢障碍引起，导致铜在体内积累，特别是在大脑基底节区。这会影响神经递质的正常传递，引起震颤、舞蹈样动作等症状。治疗肝豆状核变性的主要方法是胆汁酸结合疗法，通过口服青霉胺、葡萄糖酸锌等药物促进铜排泄。
除上述提及的原因外，还应考虑是否存在电解质失衡等情况。建议进行血液生化检查、肌电图和头颅MRI扫描等，以排除其他潜在的神经或代谢性疾病。
2024-03-29 18:15
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遗传性痉挛性截瘫(hereditaryspastic paraplegia，HSP) 由Seeligmuller(1874)首先报道，是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。临床表现以缓慢进展痉挛性截瘫为主，症状多样，多数学者将其归于遗传性共济失调范畴，约占后者发病总数的1/4。
