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腰右腹部疼痛怎么回事
补充说明：腰右腹部疼痛怎么回事
a******W 2022-05-06 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰右腹部疼痛可能是由阑尾炎、胆囊炎、肾结石、输尿管结石、结肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾炎
当细菌感染进入阑尾时，会引起局部炎症反应和免疫细胞浸润，导致阑尾肿胀、壁厚、腔狭窄。这些变化会导致血液循环障碍，进而引起坏死和穿孔。急性阑尾炎通常需要手术切除病变组织，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.胆囊炎
由于长期存在胆汁淤积或者胆道梗阻的情况，此时胆汁中的成分可能会刺激胆囊黏膜，诱发其发生急慢性炎症反应，从而出现右上腹绞痛的症状。对于单纯性胆囊炎患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物进行治疗；而对于反复发作的慢性胆囊炎，则建议通过胆囊切除术来根治。
3.肾结石
肾结石是由肾脏中某些物质浓度异常升高引起的，当结石移动时会摩擦输尿管壁，导致腰部剧烈疼痛并向大腿内侧放射。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米则需考虑体外冲击波碎石术。
4.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶块形成，当结石移动并嵌入输尿管时，会导致尿液流通受阻，引起腰部绞痛。对于较小的输尿管结石，可采用M型胆碱脂酶抑制剂山莨菪碱进行止痛处理；对于较大的结石，则需行经皮肾镜取石术。
5.结肠梗阻
结肠梗阻多是由于肿瘤压迫、异物堵塞等原因导致肠道内容物无法顺利通过，当结肠发生梗阻时，会导致肠腔内的压力增高，进而引起右下腹疼痛的现象。结肠梗阻的患者一般需要禁食水，同时还需要及时进行胃肠减压以及灌肠治疗，必要时也可以通过开腹探查术的方式进行治疗。
针对右腹部疼痛，建议进行超声检查以评估泌尿系统状况，必要时还可做CT扫描以确定是否存在器官损伤或结构异常。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-30 15:05
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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
